Архив рубрики: Адвокат юрист Петрозаводск

Как мы уже писали ранее, мы взыскали, внесудебно, по страховому спору со страховой ВТБ-Страхование сумму страховой выплаты 300 000 рублей.

СЛУЖБА ФИНАНСОВОГО УПОЛНОМОЧЕННОГО. ВЗЫСКАЛИ СО СТРАХОВОЙ 300 000 Р. ПО СТРАХОВОМУ СПОРУ.

Как мы уже писали ранее, мы взыскали, внесудебно, по страховому спору со страховой ВТБ-Страхование сумму страховой выплаты 300 000 рублей.

ФАБУЛА ДЕЛА : Была застрахована жизнь и здоровье гражданина. Он умер от алкогольной кардиомиопатии.
Страховая отказала в выплате, т.к. у нее в Правилах страхования есть исключение : не признаются страховыми, если они произошли в результате следующих обстоятельств: 4.5.2. Алкогольного опьянения или отравления Застрахованного, либо токсического или наркотического опьянения и/или отравления.

БЫЛА ПРОВЕДЕНА МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА, КОТОРАЯ ПОСТАНОВИЛА :
Страховщиком допущена ошибка– в отказе в выплате страхового обеспечения приводится ссылка на пункт 4.5 Особых условий,события,указанные в подпунктах 4.2.1-4.2.4, 4.2.6 Особых условий, не признаются страховыми, если они произошли в результате следующих обстоятельств: 4.5.2. Алкогольного опьянения или отравления Застрахованного, либо токсического или наркотического опьянения и/или отравления Застрахованного в результате добровольного применения им наркотических, токсических, сильнодействующих и психотропных веществ без предписания врача». Данный пункт подразумевает токсическое действие алкоголя, то есть нахождение индивидуума в состоянии алкогольного опьянения. Алкогольная кардиомиопатия и алкогольное опьянение(отравление) не являются синонимами. Смерть от алкогольной кардиомиопатии происходит в результате нарушения сердечной деятельности,при этом больной может не находится в состоянии алкогольного опьянения.

В ЧЕМ ОШИБКА СТРАХОВОЙ : СТРАХОВАЯ СОЧЛА, ЧТО АЛКОГОЛЬНАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ И СОСТОЯНИЕ АЛКОГОЛЬНОГО ОПЬЯНЕНИЯ — СИНОНИМЫ, НО ЭТО НЕ ТАК.

СЛУЖБА ФИНАНСОВОГО УПОЛНОМОЧЕННОГО ПОСТАНОВИЛА : ВЗЫСКАТЬ СО СТРАХОВОЙ СТРАХОВУЮ ВЫПЛАТУ — 300 000 Р. ПО СТРАХОВОМУ СЛУЧАЮ, ПРИЗНАВ ЕЕ ОТКАЗ В ВЫПЛАТЕ — НЕЗАКОННЫМ.

_____________________________________________________________
САМСОНОВ МАРАТ, ЮРИСТ ПЕТРОЗАВОДСКА, СТРАХОВЫЕ И КРЕДИТНЫЕ СПОРЫ. Т. 63-94-71